Me operaron antes de saber que estaba embarazada
Las indicaciones quirúrgicas para el cribado preoperatorio del embarazo deben basarse en el riesgo de daño fetal durante o después de la intervención quirúrgica. Las cirugías que afectan al útero y a la cavidad uterina y los procedimientos que alteran el flujo sanguíneo uterino suponen un alto riesgo para el feto. Las cirugías uterinas incluyen dilatación y legrado, histeroscopia, ablación endometrial, miomectomía e histerectomía. Las cirugías que alteran el flujo sanguíneo uterino incluyen procedimientos que afectan al corazón y al sistema vascular, como la aorta, las arterias ilíacas comunes, las arterias ilíacas internas, las arterias uterinas y las arterias ováricas. Los procedimientos laparoscópicos intraabdominales tienen un riesgo fetal indeterminado.1
Si se espera que el procedimiento exponga al feto a teratógenos potenciales, debe considerarse la posibilidad de realizar pruebas de cribado preoperatorias adicionales. Éstos pueden adoptar la forma de rayos X o medicamentos teratogénicos.2
No se ha demostrado que ningún agente anestésico utilizado actualmente tenga efectos teratogénicos en seres humanos de cualquier edad cuando se utilizan dosis y duración clínicas estándar.2 El Practice Advisory for Preanesthesia Evaluation de la ASA de 2012 concluyó que la literatura científica es inadecuada para informar a pacientes o médicos sobre si la anestesia causa efectos nocivos durante el embarazo.3 La literatura científica actual tampoco es adecuada para informar a pacientes o médicos sobre si la anestesia puede tener efectos adversos en el neurodesarrollo del feto durante el embarazo.
¿Se puede recibir anestesia estando embarazada sin saberlo?
Las investigaciones demuestran que los medicamentos anestésicos que se utilizan generalmente para la cirugía son seguros para el bebé: no hay aumento de defectos congénitos. La sedación abandona el organismo del bebé del mismo modo que abandona el de la mujer tras la intervención, por lo que no tiene efectos duraderos.
¿Afecta la cirugía al inicio del embarazo?
La cirugía durante el embarazo puede ser arriesgada tanto para la madre como para el bebé. Según una revisión sistemática realizada en 2005, entre las mujeres que se sometieron a cirugía durante el embarazo, el 8,2% tuvo un parto prematuro, el 5,8% sufrió un aborto espontáneo (el 10,5% si la cirugía tuvo lugar en el primer trimestre) y el 2% tuvo un mortinato.
¿Afecta la anestesia local al inicio del embarazo?
La atención odontológica periódica y de urgencia, incluido el uso de anestésicos locales y radiografías, es segura en cualquier fase del embarazo.
Anestesia dental durante el embarazo
La tecnología ha convertido las visitas al dentista en un proceso sencillo. Los pacientes saben que recibirán un tratamiento seguro y no invasivo durante toda la visita. Atrás han quedado los días en los que se sufría mucho dolor durante los tratamientos más sencillos, como las limpiezas dentales. Independientemente de las necesidades de un paciente, la odontología moderna ha garantizado el nivel más seguro y eficaz de tratamiento imaginable.
Este alto nivel de tratamiento también se ha logrado en parte gracias a la introducción de la anestesia local, que ayuda a los dentistas a completar sus procedimientos al tiempo que permite a los pacientes sentirse más relajados y a gusto. La anestesia local se ha convertido en una de las herramientas más fiables de los dentistas modernos, además de una de las más seguras.
A pesar del historial positivo de la anestesia dental, hay ciertos grupos que pueden ser precavidos a la hora de utilizarla. Las mujeres embarazadas tienen cuidado con todo, y es comprensible, pero ¿es éste un grupo que debería preocuparse por el uso de la anestesia dental general durante el embarazo? ¿Deberían pensárselo dos veces antes de acudir a la consulta del dentista?
Anestesia general 4 semanas de embarazo
Brian Levine, MD, MS, FACOG, está certificado por la junta en gineco-obstetricia, así como en endocrinología reproductiva e infertilidad (REI). Es director y socio fundador de CCRM Nueva York y fue nombrado estrella en ascenso por Super Doctors de 2017 a 2019.
La decisión de someterse a una cirugía durante el embarazo puede ser difícil y, a menudo, se toma por necesidad más que por deseo. Hay dos pacientes a considerar (o incluso más si la persona está embarazada de múltiples). En general, los riesgos quirúrgicos son mayores cuando una paciente está embarazada, debido a los cambios que se producen en el organismo durante ese periodo.
En algunos casos puede evitarse la intervención si la paciente está embarazada, pero no siempre es así. De hecho, algunas intervenciones quirúrgicas (como la cesárea) suelen formar parte del embarazo. Esto es lo que debe saber sobre la cirugía y el embarazo.
En la mayoría de los casos, la cirugía durante el embarazo se evita siempre que sea posible. Esto se hace tanto para minimizar las complicaciones para la embarazada como para el feto. Cuando se toma la decisión de operar a una embarazada, suele ser porque su vida corre peligro.
¿Es posible la anestesia general durante el embarazo?
Aproximadamente entre el 0,5 y el 2% de todas las mujeres embarazadas se someten a cirugía no obstétrica durante el embarazo. Este porcentaje no incluye a las pacientes que se encuentran en la fase inicial de la gestación y no son conscientes de ello en el momento de la cirugía. Cuando se diagnostica el embarazo, surge la preocupación de si la cirugía y la anestesia durante la gestación temprana suponen un peligro para el feto en desarrollo, al aumentar el riesgo de anomalías congénitas y aborto espontáneo. La revisión de la literatura sugiere que no hay un aumento de las anomalías congénitas al nacer en mujeres que se sometieron a anestesia durante el embarazo. Sin embargo, la exposición a la anestesia durante el primer trimestre sí aumenta el riesgo de aborto espontáneo y de bajo peso al nacer. Es más probable que esto se deba a la manipulación quirúrgica y a la condición médica que hace necesaria la cirugía que a la exposición a la anestesia.