Primeros síntomas del embarazo
Si ha tenido hemorragias al principio del embarazo, no está sola. Muchas otras mujeres embarazadas también tienen hemorragias precoces. Y en la mayoría de los casos no pasa nada. Pero su médico debe estar al tanto. Es posible que quiera hacerle pruebas para averiguar por qué sangra. Llame a su profesional sanitario si observa hemorragias durante el embarazo. Dígale si su sangre es Rh negativo. Así podrán averiguar si necesitas tratamiento con inmunoglobulina anti-D.
Dependiendo de cuánto sangres, es posible que tu proveedor de atención sanitaria te pida que acudas para hacerte algunas pruebas. Un examen pélvico, por ejemplo, puede ayudar a ver lo avanzado que está su embarazo. También es posible que le hagan una ecografía o una prueba Doppler. Estas pruebas de imagen utilizan ondas sonoras para comprobar la salud de su bebé. La ecografía puede hacerse en el vientre o en el interior de la vagina. También es posible que le hagan un análisis de sangre especial. Este análisis compara sus niveles hormonales en muestras de sangre tomadas con dos días de intervalo. Los resultados pueden ayudar a su proveedor a saber más sobre la implantación del embrión. También habrá que comprobar su grupo sanguíneo para evaluar si necesitará tratamiento para la sensibilización al Rh.
Periodo pero aún embarazada
El sangrado menstrual puede variar de una mujer a otra. Para más información y para ayudarte a determinar si tu flujo menstrual es normal, abundante o muy abundante, visita el Centro de Investigación del Ciclo Menstrual y la Ovulación – Flujo menstrual muy abundante.
Tu médico puede sugerirte que tomes un antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como ibuprofeno (Advil o Motrin) o naproxeno (Aleve). Tomar un AINE puede reducir el sangrado y el dolor durante la regla. Pero los AINE no suelen ayudar tanto como los tratamientos hormonales.
Si los medicamentos no le ayudan o si tiene un tumor en el útero, puede plantearse una intervención quirúrgica. Su elección dependerá en parte de si desea quedarse embarazada en el futuro. Las opciones quirúrgicas incluyen:
Si tienes calambres durante la menstruación, consulta a tu médico sobre la posibilidad de tomar un AINE como el ibuprofeno o el naproxeno. Pueden aliviar los dolores y reducir el sangrado menstrual. Los AINE funcionan mejor si empiezas a tomarlos uno o dos días antes de que empiecen los dolores. Si no sabes cuándo te va a venir la regla, toma la primera dosis en cuanto empieces a sangrar o a tener calambres.
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Brian Levine, MD, MS, FACOG, está certificado por la junta en gineco-obstetricia, así como en endocrinología reproductiva e infertilidad (REI). Es director y socio fundador de CCRM Nueva York y fue nombrado estrella en ascenso por Super Doctors de 2017 a 2019.
Sangrar durante el embarazo puede causar ansiedad. Te puede preocupar que algo vaya mal o que puedas estar sufriendo un aborto espontáneo. Es una buena idea informar a su proveedor de atención médica si está sangrando o manchando durante el embarazo, pero no siempre significa que algo anda mal. Algunas hemorragias pueden ser completamente normales.
No puedes tener la regla durante el embarazo, pero es posible que veas un sangrado parecido a la regla. Una menstruación verdadera es el proceso de desprendimiento de todo el revestimiento uterino, que no puede ocurrir mientras sigues embarazada, a menos que pierdas el embarazo.
Las mujeres que declaran tener la regla durante un embarazo normal suelen experimentar un fenómeno que a veces se denomina hemorragia decidual, en la que una pequeña parte del revestimiento uterino puede desprenderse durante los primeros meses del embarazo en el momento en que la mujer habría tenido la regla.
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Durante la histerosonografía, el médico utiliza un tubo fino y flexible (catéter) para inyectar agua salada (suero fisiológico) en la parte hueca del útero. Una sonda de ultrasonido obtiene imágenes del interior del útero para comprobar si hay algo inusual.
Lo más probable es que el médico le pregunte por su historial médico y sus ciclos menstruales. Es posible que le pida que lleve un diario de los días de sangrado y de los días sin sangrado, con anotaciones sobre la intensidad del flujo y la cantidad de protección sanitaria que ha necesitado para controlarlo.
Si también tiene anemia debido a la menorragia, su médico puede recomendarle que tome suplementos de hierro con regularidad. Si sus niveles de hierro son bajos pero aún no está anémica, es posible que le empiecen a administrar suplementos de hierro en lugar de esperar a que se vuelva anémica.
Se inyectan pequeñas partículas (agentes embólicos) en la arteria uterina a través de un pequeño catéter. Los agentes embólicos fluyen hacia los miomas y se alojan en las arterias que los alimentan. Así se interrumpe el flujo sanguíneo para matar de hambre a los tumores.