Síntoma de embarazo con recuento elevado de glóbulos blancos
Los leucocitos (WBC) se miden habitualmente para investigar la sospecha de infección e inflamación en mujeres embarazadas, pero el intervalo de referencia específico para el embarazo se comunica de forma variable, lo que aumenta la incertidumbre diagnóstica en esta población de alto riesgo. Es esencial que los clínicos puedan interpretar los resultados de los glóbulos blancos en el contexto de la fisiología normal de la embarazada, dada la enorme carga global de la infección en la mortalidad materna.
Realizamos un estudio poblacional longitudinal, de medidas repetidas, de 24.318 mujeres embarazadas en Oxford, Reino Unido, para trazar la trayectoria de WBC entre las semanas 8-40 de gestación. Se definieron intervalos de referencia (IR) del 95% para el recuento total de glóbulos blancos, neutrófilos, linfocitos, eosinófilos, basófilos y monocitos en los periodos prenatal y postnatal.
Los glóbulos blancos se midieron 80.637 veces a lo largo de cinco años. El límite superior de referencia para el total de glóbulos blancos se elevó en un 36% durante el embarazo (RI 5,7-15,0×109/L), debido a un aumento del 55% de los neutrófilos (3,7-11,6×109/L) y del 38% de los monocitos (0,3-1,1×109/L), que se mantuvieron estables entre las semanas 8-40. Los linfocitos se redujeron en un 36%, mientras que los eosinófilos se redujeron en un 40%. Los linfocitos se redujeron en un 36% (1,0-2,9×109/L), mientras que los eosinófilos y los basófilos se mantuvieron sin cambios. El recuento total de leucocitos se elevó significativamente desde el primer día después del parto (de forma similar independientemente del modo de parto), y se redujo a los niveles previos al parto en una media de siete días, y a los niveles previos al embarazo en el día 21.
¿Cuál es el recuento normal de neutrófilos en el embarazo?
Un hemograma completo evalúa todos los componentes de la sangre (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, que intervienen en la coagulación). Un recuento anormalmente alto o bajo podría indicar la presencia de diversas enfermedades.
Durante el embarazo, se comprueban los niveles de hemoglobina (recuento de glóbulos rojos) para asegurarse de que la sangre puede transportar suficiente hierro y oxígeno. Debido a los cambios normales del embarazo, es muy frecuente que la hemoglobina disminuya. Las mujeres experimentan un aumento del 50% del volumen sanguíneo durante el embarazo, pero sólo un 30% del número de glóbulos rojos. Como resultado, la mayoría de las mujeres desarrollarán lo que llamamos anemia fisiológica. La anemia puede ser especialmente preocupante en el embarazo porque la mujer necesita suficientes glóbulos rojos para transportar oxígeno por todo el cuerpo y a su bebé; si su hemoglobina es baja, podría sentirse cansada, débil y mareada, más allá de los síntomas normales del embarazo.
Dependiendo de sus niveles de hemoglobina, el médico puede sugerirle que tome un suplemento de hierro, como gluconato ferroso; normalmente se recomiendan 300 mg una vez al día con un vaso de zumo de naranja (la vitamina C ayuda a absorber el hierro). Los alimentos ricos en hierro también ayudan a mantener los niveles de hemoglobina: carnes rojas magras, marisco, yemas de huevo, alubias y lentejas, tofu, brócoli, acelgas y, por supuesto, espinacas; todos ellos deben formar parte de una dieta sana y equilibrada.
¿Cuáles son las causas de los neutrófilos elevados durante el embarazo?
Durante los 9 meses de embarazo, las mujeres embarazadas suelen experimentar muchos cambios en la forma, el cuerpo y la mente. El recuento elevado de glóbulos blancos durante el embarazo es uno de los cambios relacionados con la hematología. ¿Es peligroso un recuento elevado de leucocitos durante el embarazo?
Los leucocitos son glóbulos blancos del sistema inmunitario del organismo. Los glóbulos blancos ayudan a combatir y destruir los factores extraños que son perjudiciales para el organismo. Además, también aparecen en la mayoría de órganos y partes. Por otro lado, determinar exactamente si se está sano o no depende del grado de leucocitosis o leucopenia. La finalidad general de los glóbulos blancos es reforzar el sistema inmunitario. Sin embargo, cada glóbulo blanco producido en la médula ósea tiene funciones diferentes. Neutrófilos (neutrófilos): los neutrófilos son los más abundantes y desempeñan un papel importante para evitar infecciones bacterianas o fúngicas. Monocitos (monocitos): Este tipo de glóbulos blancos ayuda a drenar y absorber las sustancias nocivas de las bacterias y, finalmente, a destruirlas. Eosinófilos (eosinophils): con el trabajo de blindar el cuerpo, contra parásitos y reacciones alérgicas durante el embarazo. Basófilos (basófilos): Este tipo de glóbulos blancos suele constituir menos del 1% del total de glóbulos blancos. Ayudan a regular el flujo sanguíneo y a aumentar las células. Refuerzan el sistema inmunitario para que funcione de forma estable cuando las embarazadas están enfermas. Linfocitos: con la tarea de crear anticuerpos contra células extrañas y destruirlas.
Neutrófilos altos embarazo tercer trimestre
La interpretación de los análisis de laboratorio depende de los intervalos de referencia. Los cambios fisiológicos en el embarazo pueden provocar cambios significativos en los valores normales de muchas pruebas hematológicas, por lo que los resultados pueden interpretarse erróneamente como anormales o enmascarar un estado patológico. Existe una gran variabilidad entre laboratorios en función del método de análisis, la prueba utilizada y los factores poblacionales. Siempre que sea posible, los médicos deben utilizar un intervalo de referencia específico para el laboratorio que ha realizado la prueba.
En comparación con las mujeres no embarazadas, el examen de la médula ósea de las mujeres embarazadas sanas reveló un aumento de la celularidad en la última mitad del embarazo y los primeros 8 días posparto, un aumento de la eritropoyesis normoblástica con un mayor número de glóbulos rojos nucleados, un aumento de la granulopoyesis y un ligero aumento de las células plasmáticas y las células reticulares fagocíticas.50 PERFIL DE COAGULACIÓN
La mayoría de los estudios informaron de que los niveles de proteína C reactiva (PCR) permanecen inalterados durante el embarazo sano, aunque los niveles aumentan hasta cuatro veces en los primeros 2 días posparto.94,95,96,97La velocidad de sedimentación globular (VSG) aumenta significativamente durante el embarazo, siendo los niveles dependientes de la edad gestacional y de la concentración de hemoglobina. En un estudio de 1019 mujeres, el intervalo de referencia del 95% en mujeres no anémicas aumentó de 4-57 mm/h en el primer trimestre a 13-70 mm/h en el tercer trimestre. Los valores correspondientes en mujeres anémicas fueron de 8-83 mm/h en el segundo trimestre y de 12-91 mm/h en el tercero.5 Por lo tanto, la PCR es preferible a la VSG como guía de inflamación o infección en el embarazo.ESTUDIOS SOBRE EL HIERRO