Inyección de dexametasona en el embarazo de 36 semanas
Los glucocorticoides son importantes reguladores de la diferenciación celular y del compromiso de linaje de las células mesenquimales durante la esqueletogénesis. En la práctica clínica, ha sido difícil estudiar los efectos de los glucocorticoides en los tejidos diana porque los pacientes que toman glucocorticoides a menudo sufren efectos esqueléticos adversos. La dexametasona (Dex) es una hormona corticosteroide sintética de acción prolongada que figura entre los fármacos más recetados, y es una medicación potente que se emplea cada vez más durante los periodos perinatal y neonatal. Sin embargo, Dex es un teratógeno potencial. En particular, se ha afirmado que la exposición a Dex durante el embarazo puede afectar a la osteogénesis en el embrión en desarrollo, aunque esta afirmación sigue siendo muy controvertida. En esta revisión, resumimos los datos publicados de numerosos estudios de seguimiento clínico, basados en animales e in vitro sobre los efectos de la exposición a Dex en la esqueletogénesis embrionaria. Estos estudios indican que la Dex puede afectar negativamente a las células progenitoras esqueléticas durante el desarrollo. Además, Dex puede ejercer una serie de efectos sobre el crecimiento óseo en diferentes etapas del desarrollo. También analizamos cómo los glucocorticoides influyen en las vías de señalización BMP, FGF, Hedgehog y Wnt, que son reguladores clave de la esqueletogénesis en el embrión. Una mejor comprensión de los efectos negativos, y tal vez teratogénicos, de Dex en la esqueletogénesis tendrá importantes implicaciones para el uso rutinario de Dex en la práctica clínica.
¿Es seguro tomar dexametasona durante el embarazo?
La DEX se utiliza en el tratamiento de diversas afecciones, desde la artritis hasta el cáncer. Dado que la DEX atraviesa fácilmente la barrera placentaria y puede tener efectos perjudiciales para el feto en desarrollo, se considera insegura para las mujeres embarazadas. Según la FDA: La dexametasona está clasificada como medicamento de categoría C para el embarazo.
¿Qué efecto tiene la dexametasona en el embarazo?
La administración de dexametasona materna a embarazadas con riesgo de parto prematuro mejora el flujo sanguíneo de la arteria uterina materna, la ACM fetal, la aorta descendente y la arteria umbilical 24 h después de su administración.
¿Puede la dexametasona afectar al inicio del embarazo?
Dexametasona Advertencias durante el embarazo
Existe la posibilidad de supresión de la corteza suprarrenal en el recién nacido con el uso a largo plazo en la madre; sin embargo, el uso a corto plazo de corticosteroides anteparto para la prevención del síndrome de dificultad respiratoria no parece suponer un riesgo para el feto o el recién nacido.
¿Cuándo debe tomar dexametasona una mujer embarazada?
El uso de corticosteroides es uno de los métodos propuestos para reforzar y acelerar el proceso del parto. Tras la identificación de receptores de glucocorticoides en el amnios humano, se ha estudiado en numerosos estudios el papel de los corticosteroides en el inicio del proceso de parto. En algunos de ellos se analizó la relación entre la inyección de dexametasona y la inducción del parto, pero los datos siguen siendo insuficientes. Por lo tanto, al final de este estudio se podrá evaluar el efecto de la inyección intramuscular de dexametasona en el acortamiento del intervalo de inducción del parto.
Cuarenta pacientes sometidas a inducción del parto recibirán 8 mg (2 ml) del producto fosfato sódico de dexametasona intramuscular una hora antes del inicio de la inducción del parto en forma de ampollas de epidrona, que es un producto de dexametasona de Epico-Egypt, y la inducción del parto se realizará según el protocolo del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, es decir. La dexametasona se administrará una hora antes de la primera dosis de Vagiprost. Cuando la puntuación de Bishop alcance de 6 a 8, se añadirá oxitocina mediante 5 gotas/minuto de 500 cc de solución salina + 5 unidades de oxitocina, con un aumento de la dosis de 5 a 10 gotas/minuto cada 30 minutos hasta que se alcancen las contracciones óptimas, que son tres contracciones uterinas en 10 minutos y cada una de 40 a 50 segundos de duración.
Dexametasona en el embarazo para la madurez pulmonar
Informe a su médico si está pensando en quedarse embarazada o descubre que está embarazada y está tomando corticoides. Dado que son un tratamiento eficaz, muchos expertos consideran ahora que los corticoides pueden tomarse durante el embarazo, ya que puede haber un mayor riesgo para el bebé si la mujer no toma un tratamiento eficaz y se encuentra mal por su EII. Los estudios sugieren que la EII activa en el momento de la concepción y el parto puede aumentar los resultados adversos, incluidos el aborto espontáneo y el parto prematuro, por lo que es importante contar con un tratamiento eficaz para la EII activa.
Los expertos prefieren la prednisona, la prednisolona y la metilprednisolona, ya que la placenta las descompone de forma más eficaz que la dexametasona o la betametasona. Se considera improbable que dosis maternas de prednisolona de hasta 40 mg diarios afecten al bebé.
Aunque algunos estudios han mostrado un pequeño aumento del riesgo de labio leporino y paladar hendido en bebés nacidos de mujeres que tomaron corticoides en los tres primeros meses de embarazo, otros estudios no han informado de este hallazgo. La formación del paladar se completa en la semana 12, por lo que no existen riesgos de labio leporino y/o paladar hendido después de esta fecha. Se sabe menos sobre la budesonida, pero un pequeño estudio de ocho mujeres embarazadas no encontró un aumento del riesgo de resultados adversos.
Dexametasona para embarazadas efectos secundarios
El beneficio debe superar el riesgoCategoría de embarazo UGT: A (oral); C (parenteral)Categoría de embarazo US FDA: C Observaciones: -Observar signos y síntomas de hipoadrenalismo en lactantes expuestos in utero. -El uso a corto plazo de corticosteroides anteparto para la prevención del síndrome de dificultad respiratoria no parece suponer un riesgo para el feto o el recién nacido.
Los corticosteroides aparecen en la leche materna en cantidades bajas; se desconoce información específica sobre este fármaco. Teóricamente, su presencia en la leche materna podría suprimir el crecimiento, interferir con la producción endógena de corticosteroides o causar otros efectos no deseados en los bebés amamantados. Se presume que los bebés amamantados de madres que toman altas dosis de corticosteroides sistémicos durante periodos prolongados pueden presentar cierto grado de supresión suprarrenal.
El beneficio debería superar el riesgoExcretado en la leche humana: DesconocidoComentarios: Las madres que reciben dosis farmacológicas generalmente deben evitar la lactancia; las dosis únicas y el uso local son generalmente compatibles con la lactancia.