Endoscopia en el primer trimestre
La endoscopia consiste en introducir un tubo largo y flexible llamado endoscopio por la garganta hasta el esófago. Una diminuta cámara situada en el extremo del endoscopio permite al médico examinar el esófago, el estómago y el principio del intestino delgado, el duodeno.
La endoscopia digestiva alta, también llamada endoscopia digestiva alta, es un procedimiento utilizado para examinar visualmente el aparato digestivo superior. Se realiza con la ayuda de una cámara diminuta situada en el extremo de un tubo largo y flexible. Un especialista en enfermedades del aparato digestivo (gastroenterólogo) utiliza una endoscopia para diagnosticar y a veces tratar afecciones que afectan a la parte superior del aparato digestivo.
El término médico para una endoscopia digestiva alta es esofagogastroduodenoscopia. La endoscopia digestiva alta puede realizarse en la consulta del médico, en un centro de cirugía ambulatoria o en un hospital.Productos y servicios
La endoscopia digestiva alta se utiliza para diagnosticar y a veces tratar enfermedades que afectan a la parte superior del aparato digestivo. El aparato digestivo superior incluye el esófago, el estómago y el principio del intestino delgado (duodeno).
¿Es seguro realizar una endoscopia durante el embarazo?
No hay pruebas de que la endoscopia precipite un parto prematuro, y los estudios en este ámbito han concluido que la endoscopia durante el embarazo es generalmente segura. Debe existir una fuerte indicación para el procedimiento, que debe aplazarse siempre que sea posible al segundo trimestre.
¿Quién no debe someterse a una endoscopia?
El Colegio Americano de Médicos (ACP) recomienda que el cribado mediante endoscopia digestiva alta no se realice regularmente en mujeres de cualquier edad ni en varones menores de 50 años con pirosis, ya que la prevalencia de cáncer es extremadamente baja en estas poblaciones.
¿Hay que hacerse una prueba de embarazo antes de una endoscopia?
Pruebas de embarazo. Se puede pedir a las pacientes en edad fértil que proporcionen una muestra de orina si se desconoce su estado de embarazo. Si está embarazada, deberá consultar con su médico los riesgos y beneficios antes de continuar con el procedimiento.
Endoscopia para quedarse embarazada
ResumenAunque la endoscopia gastrointestinal es generalmente segura, su seguridad debe analizarse por separado durante el embarazo en lo que respecta a la seguridad fetal. Los riesgos fetales derivados de la medicación endoscópica se minimizan evitando los fármacos de categoría D de la FDA, reduciendo al mínimo la medicación endoscópica y la asistencia de un anestesista a la endoscopia. La esofagogastroduodenoscopia parece ser relativamente segura para el feto y puede realizarse cuando esté muy indicada durante el embarazo. A pesar de la escasez de datos clínicos, el vendaje endoscópico de las varices esofágicas y la hemostasia endoscópica de las hemorragias digestivas altas no varicosas parecen justificables durante el embarazo. La sigmoidoscopia flexible durante el embarazo también parece ser relativamente segura para el feto y puede realizarse cuando esté muy indicada. La colonoscopia puede considerarse en pacientes embarazadas durante el segundo trimestre si existe una indicación sólida. Los datos sobre la colonoscopia durante los demás trimestres son limitados. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica terapéutica parece ser relativamente segura durante el embarazo y debe realizarse en caso de indicación importante (por ejemplo, coledocolitiasis complicada). Las precauciones de seguridad endoscópica durante el embarazo incluyen la realización de la endoscopia en el hospital por un endoscopista experto y sólo cuando esté fuertemente indicada, el aplazamiento de la endoscopia al segundo trimestre siempre que sea posible y la consulta obstétrica.Puntos clave
Directrices sobre endoscopia en el embarazo
La endoscopia rara vez es necesaria durante el embarazo. Los riesgos potenciales de la endoscopia durante el embarazo incluyen la hipoxia fetal debida a los fármacos sedantes y la exposición a la radiación. No hay pruebas de que la endoscopia precipite un parto prematuro, y los estudios en este campo han concluido que la endoscopia durante el embarazo es generalmente segura. Debe existir una fuerte indicación para el procedimiento, que debe aplazarse siempre que sea posible al segundo trimestre. Los procedimientos deben realizarse sin ningún tipo de sedación, o con la dosis más baja de medicación sedante. La exposición a la radiación debe reducirse al mínimo. Debe contarse con el apoyo de especialistas en obstetricia y anestesia. Las indicaciones para la endoscopia durante el embarazo son las siguientes: (1) gastroscopia: hemorragia digestiva alta, disfagia, náuseas/vómitos incontrolados; (2) sigmoidoscopia/colonoscopia: hemorragia rectal, diarrea; y (3) CPRE: coledocolitiasis, pancreatitis biliar. Los fármacos sedantes, como el midazolam, parecen ser seguros si se utilizan con precaución. La exposición a la radiación durante la CPRE puede mantenerse muy por debajo del nivel de peligro de teratogenicidad.
¿Puede una endoscopia mostrar si está embarazada?
Ninguno. El Dr. Cappell no recibió ningún apoyo financiero para escribir este editorial. En particular, el Dr. Cappell, como consultor del Comité Asesor de Medicamentos Gastrointestinales de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), afirma que en este artículo no se discute ningún dato farmacéutico confidencial de propiedad exclusiva presentado a la FDA. El Dr. Cappell también fue miembro de la oficina de conferenciantes de AstraZeneca y Daiichi Sankyo, co-comercializadores de Movantik hasta hace más de 2 años. El Dr. Cappell recibió honorarios únicos de Shire y Mallinckrodt hace más de 2 años. Este trabajo no trata de ningún medicamento fabricado o comercializado por AstraZeneca, Daiichi Sankyo, Shire o Mallinckrodt.
Dig Dis Sci 65, 2745-2748 (2020). https://doi.org/10.1007/s10620-020-06557-zDownload citationComparte este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard