Es dificil quedarse embarazada a los 46 años

Embarazada a los 45 años de forma natural

En los años setenta, la edad media de las madres primerizas en Estados Unidos era de 21 años. En 2020, esa edad media había aumentado a 26 años. Los estudios demuestran que esta tendencia se debe sobre todo a objetivos profesionales y preocupaciones económicas: ¡los hijos no son baratos! Lamentablemente, la evolución no se ha puesto al día con la nueva preferencia de quedarse embarazada más tarde en la vida, y nuestros cuerpos se enfrentan a algunos desafíos de embarazo únicos a medida que envejecemos.

Como ginecólogos y obstetras, también hemos visto aumentar el número de pacientes que nos hacen preguntas sobre el embarazo a partir de los 40 años. Hemos pensado en responder a algunas de las preguntas más frecuentes que nos hacen y ofrecer algunos consejos a las mujeres que intentan concebir a una edad más avanzada de su vida reproductiva.

¡SÍ! Aunque la fertilidad disminuye de forma natural a medida que envejecemos, a partir de los 30 años aproximadamente, es posible quedarse embarazada sin intervención después de los 40 años. (Esta es la razón por la que a menudo recomendamos seguir con los métodos anticonceptivos hasta la menopausia si no se desea un embarazo… si tienes la regla, ¡existe la posibilidad de que te quedes embarazada!)

Sin embargo, las mujeres tienen muchas menos probabilidades de concebir de forma natural después de los 40 que al principio de su edad reproductiva. Los especialistas en fertilidad hablan de aproximadamente un 5% de probabilidades por ciclo menstrual de quedarse embarazada de forma natural después de los 40 años, frente a un 25% de probabilidades por ciclo para las mujeres de 20 años, que es cuando la fertilidad suele alcanzar su punto máximo.

Probabilidad de quedarse embarazada a cada edad

Tiene una enorme experiencia con la fecundación in vitro en su clínica y con las donaciones de óvulos y esperma y otras tecnologías avanzadas. Tienes más de 40 años, pero aún no llegas a los 50. Sabes que tu reloj biológico corre y quieres tener un hijo. ¿Deberías intentarlo por un tiempo o deberías ver a alguien antes de intentarlo?

Dr. Johnstone: Yo recomendaría concertar una cita en cuanto empiece a intentarlo. Y parte de la razón para ello es que puede llevar un poco de tiempo conseguir esa cita, pero sabemos que para las mujeres que tienen 40 años o más, el tiempo es absolutamente esencial. No queremos que las mujeres pierdan la oportunidad de quedarse embarazadas por no ser conscientes de algo que puede estar afectando a sus posibilidades. Así que, cuanto antes, mejor.

Dr. Johnstone: Así que para las mujeres mayores de 40, recomiendo ver a un endocrinólogo reproductivo o un especialista en infertilidad. Ahora, es cierto que a veces puede tomar algún tiempo para conseguir una cita, por lo que también es una buena idea si usted tiene un obstetra-ginecólogo o puede ver a uno rápidamente, para empezar con un obstetra-ginecólogo que puede empezar a hablar con usted acerca de su fertilidad y hacer pruebas de fertilidad inicial.

Probabilidades de quedarse embarazada después de una sola vez sin protección

Hace poco visité a un endocrinólogo reproductivo porque tenía problemas con la regla (menstruaciones con muchos coágulos). Me hicieron una sonohisterografía y encontraron un pólipo uterino de 2 cm. Me lo extirparán en mayo. Sin embargo, también me hicieron análisis de sangre para determinar lo lejos que estoy de la menopausia. Me hicieron una prueba de FSH hace 3 años y era de 7,6 . El nivel actual de FSH que hicieron fue un 8 y mi estradiol fue 94. Doc dice que estoy bastante lejos de la menopausia. También dice que el pólipo actuaba como un DIU, así que una vez que me lo quiten, debo tener cuidado. Tengo 46 años. Ya tengo dos hijos y no me importaría tener un tercero. ¿Debería intentarlo a esta edad? ¿O tendría más sentido recurrir a óvulos de donante? Hablaré de estos temas con mi médico cuando termine la operación.

Pero también hay otra consideración. Si te quedas embarazada, tienes una probabilidad de 1 entre 30 de tener un hijo con síndrome de Down, y este riesgo se debe únicamente a que se trata de un trastorno muy frecuente. Hay muchos otros trastornos. ¿Está dispuesta a tener un hijo genéticamente anormal? Si la respuesta es “sí”, puede intentarlo con sus propios óvulos. Si la respuesta es “no”, deberías considerar la posibilidad de utilizar óvulos de donante. El riesgo sería mucho menor.

Embarazarse a los 50 de forma natural

El embarazo después de los 45 años es infrecuente y la madre y el bebé deben considerarse de alto riesgo. Hay una mayor incidencia de aborto espontáneo, enfermedad trofoblástica gestacional y anomalías cromosómicas en el feto. Las prácticas anticonceptivas deben interrumpirse después de los 49 años, en interés de la sexualidad de la mujer, si el aborto es aceptable para ella. La paciente debe ser completamente informada de los riesgos y, en caso de embarazo, debe aconsejársele el aborto.