Cuidar a las pacientes de quimio durante el embarazo
Una enfermera embarazada puede cuidar a una paciente que esté recibiendo quimioterapia, pero hay que tener en cuenta algunas cosas. Los productos químicos de la quimioterapia pueden ser nocivos para el bebé en desarrollo, por lo que la enfermera embarazada debe tomar precauciones para evitar la exposición. Debe llevar guantes y bata para protegerse y evitar manipular directamente los fármacos de la quimioterapia. Si es posible, también debe evitar estar en la habitación cuando el paciente esté recibiendo el tratamiento.
En este caso, la mujer puede asegurarse de que el paciente sigue el plan de tratamiento y proporcionarle apoyo emocional asegurándose de que se encuentra emocionalmente estable. A veces se puede ver a enfermeras embarazadas administrando radioterapia a dosis inferiores a las recomendadas por la autoridad sanitaria. Las madres lactantes también deben evitar trabajar en entornos de alto riesgo donde se utilice quimioterapia. En general, se supone que las enfermeras embarazadas evitan manipular fármacos de quimioterapia y pacientes en tratamiento. Una enfermera embarazada no corre riesgo de contraer una infección gripal si recibe la vacuna antigripal. El hecho de que una enfermera embarazada atienda en un avión a pacientes con infecciones por herpes zóster o zóster puede preocuparles. Si las embarazadas toman precauciones para evitar exponerse a radiaciones u otras sustancias potencialmente nocivas, en general se considera que pueden trabajar en oncología sin peligro.
¿Es seguro estar cerca de pacientes de quimio durante el embarazo?
Algoritmo de probabilidad de exposición a fármacos antineoplásicos. Algoritmo utilizado para la evaluación individual de la probabilidad de exposición, basado en preguntas de encuesta administradas a los jefes de enfermería de cada departamento incluido en el estudio. En función de las respuestas que aparecían en las casillas a cada una de las preguntas enumeradas y ordenadas, las enfermeras empleadas por un departamento determinado fueron asignadas de forma determinista a tener una exposición improbable, posible o probable a fármacos antineoplásicos.Imagen a tamaño completo
Se calculó una duración de exposición ponderada para el historial laboral de cada enfermera durante el periodo de la cohorte. Para reconocer las distribuciones sesgadas de las exposiciones de las enfermeras a los agentes antineoplásicos [17], y para garantizar que sólo se atribuyera tiempo de exposición a aquellas con posibilidades razonables de exposición, se asignó una ponderación multiplicativa (0,00, 0,0625, 0,25 y 1,00) a las probabilidades de exposición del algoritmo (ninguna, improbable, posible y probable exposición, respectivamente). Además, se asignó una ponderación de 0,5 al empleo a tiempo parcial y de 1,0 al empleo a tiempo completo. Las duraciones de exposición ponderadas se acumularon a lo largo de todo el historial laboral de la persona, de la siguiente manera:
Precauciones citotóxicas para enfermeras embarazadas
Su cirujano y anestesista, junto con un obstetra (OB) de alto riesgo, tendrán que trabajar juntos para decidir el mejor momento durante el embarazo para operar. Si la intervención se realiza en una fase avanzada del embarazo, su obstetra puede estar presente por si surge algún problema con el bebé durante la operación. Juntos, sus médicos decidirán qué fármacos y técnicas anestésicas son los más seguros tanto para usted como para el bebé.
La quimioterapia no se administra durante los 3 primeros meses (primer trimestre) de embarazo. Dado que gran parte del desarrollo del bebé tiene lugar durante este periodo, no se ha estudiado la seguridad de la quimioterapia en el primer trimestre. El riesgo de aborto espontáneo (pérdida del bebé) también es mayor durante este periodo.
Durante muchos años se pensó que todas las quimioterapias perjudicaban al feto, independientemente del momento en que se administraran. Pero los estudios han demostrado que determinados fármacos quimioterápicos (como la doxorrubicina, la ciclofosfamida, el fluorouracilo y los taxanos) utilizados durante el segundo y el tercer trimestre (meses 4 a 9 del embarazo) no aumentan el riesgo de defectos congénitos, mortinatos o problemas de salud poco después del nacimiento, aunque pueden aumentar el riesgo de parto prematuro. Los investigadores aún no saben si tendrán efectos a largo plazo.
Restricciones para las enfermeras embarazadas
De momento, las investigaciones demuestran que, después de 14 semanas, los niños expuestos a quimioterapia no tienen más problemas que los no expuestos. El bebé tendrá un seguimiento más prolongado para vigilar su evolución y comprobar si existen otros posibles riesgos.
Tendrás un equipo formado por médicos oncólogos, obstetras y comadronas que te atenderán y elaborarán un plan para tu tratamiento. Es posible que necesite más citas con su obstetra para ver cómo se encuentra y controlar la evolución del bebé.
A veces es necesario empezar la quimioterapia rápidamente para controlar el cáncer. En esta situación, su médico puede considerar que lo mejor es interrumpir el embarazo. Al principio del embarazo, esto puede significar la interrupción del embarazo. En un embarazo más avanzado, puede significar un parto prematuro.