Prednisona embarazo
La prednisolona es un principio activo que pertenece a un grupo de medicamentos denominados corticosteroides. Los corticosteroides son versiones sintéticas del cortisol. Ayudan a reducir la inflamación del organismo o a suprimir el sistema inmunitario.
Es importante tomar la prednisolona tal como se le ha recetado. Hable con su médico si desea reducir la dosis o dejar de tomar prednisolona. Dejar de tomarla repentinamente puede causar efectos secundarios graves y puede ser peligroso.
Esta no es una lista completa de efectos secundarios. Para más información sobre los riesgos de efectos secundarios, lea la Información sobre el Medicamento para el Consumidor (IMC) de la marca de prednisolona que esté tomando o hable con su médico o farmacéutico.
Los corticoesteroides orales son un potente antiinflamatorio que ayuda a reducir rápidamente la inflamación de los pulmones. Son mucho más potentes que los corticoesteroides inhalados de los inhaladores preventivos. Suelen tardar entre una y dos horas en hacer efecto.
Las enfermedades autoinmunitarias son un amplio abanico de más de 80 trastornos relacionados entre sí, que van de comunes a poco frecuentes. Afectan a alrededor del 5% de la población y son uno de los problemas de salud crónicos más importantes en Australia y Nueva Zelanda. Las enfermedades autoinmunes comunes, como la tiroiditis, la artritis reumatoide y la diabetes, afectan a más del 1% de la población. El lupus (LES) afecta a menos del 0,1% de la población y es más frecuente y grave entre los australianos indígenas, los polinesios y los descendientes del sudeste asiático.
¿Cuándo debo dejar de tomar prednisona durante el embarazo?
Si el análisis de sangre de HCG es negativo, se suspenderá la medicación para la fertilidad, incluida la prednisolona. Si es positivo, probablemente le digan que continúe hasta que esté embarazada de nueve semanas. La dosis puede reducirse en la última semana.
¿Cuánta prednisona puede tomar una mujer embarazada?
El rango de dosis diarias de prednisona varió ampliamente, con algunas mujeres tomando menos de 1 mg y otras hasta 60 mg, y la dosis diaria media fue de 7 mg. La dosis total acumulada durante el embarazo osciló entre 8 y 6.225 mg, y la mediana de la dosis total acumulada fue de 1.234 mg.
¿Es segura la prednisona de corta duración durante el embarazo?
Prednisolona y embarazo
Puedes tomar prednisolona durante el embarazo. Ocasionalmente se ha relacionado con problemas en las primeras 12 semanas de embarazo y posibles efectos sobre el crecimiento del bebé, sin embargo, los beneficios de tomarla suelen superar cualquier riesgo.
Betametasona 12 mg inyectable en el embarazo
Informe a su médico si está pensando en quedarse embarazada o descubre que está embarazada y está tomando corticoides. Dado que son un tratamiento eficaz, muchos expertos consideran ahora que los corticoides pueden tomarse durante el embarazo, ya que puede haber un mayor riesgo para el bebé si la mujer no toma un tratamiento eficaz y se encuentra mal por su EII. Los estudios sugieren que la EII activa en el momento de la concepción y el parto puede aumentar los resultados adversos, incluidos el aborto espontáneo y el parto prematuro, por lo que es importante contar con un tratamiento eficaz para la EII activa.
Los expertos prefieren la prednisona, la prednisolona y la metilprednisolona, ya que la placenta las descompone de forma más eficaz que la dexametasona o la betametasona. Se considera improbable que dosis maternas de prednisolona de hasta 40 mg diarios afecten al bebé.
Aunque algunos estudios han mostrado un pequeño aumento del riesgo de labio leporino y paladar hendido en bebés nacidos de mujeres que tomaron corticoides en los tres primeros meses de embarazo, otros estudios no han informado de este hallazgo. La formación del paladar se completa en la semana 12, por lo que no existen riesgos de labio leporino y/o paladar hendido después de esta fecha. Se sabe menos sobre la budesonida, pero un pequeño estudio de ocho mujeres embarazadas no encontró un aumento del riesgo de resultados adversos.
Directrices sobre esteroides prenatales 2022
Para favorecer el embarazo de los mamíferos, se producen numerosos ajustes en la fisiología materna. Por ejemplo, las respuestas inmunitarias maternas están estrechamente reguladas para prevenir las respuestas inflamatorias y el rechazo de los aloantígenos expresados en los tejidos fetales (1, 2). Las adaptaciones inmunitarias maternas al embarazo están moduladas fundamentalmente por señales endocrinas. Estas señales incluyen el aumento pronunciado de hormonas sexuales como la progesterona y el estradiol. La progesterona es esencial para el establecimiento y la continuación del embarazo (3). La progesterona no sólo desempeña múltiples funciones inmunomoduladoras (4), sino que también favorece la receptividad y la quiescencia uterinas (3, 5). Además de los esteroides sexuales, los glucocorticoides maternos aumentan drásticamente a lo largo del embarazo para satisfacer las crecientes demandas energéticas (6). Los glucocorticoides son potentes activadores de los GR, y esta activación tiene efectos pleiotrópicos sobre las células inmunitarias (7, 8). Sin embargo, los mecanismos moleculares que subyacen a la contribución de los glucocorticoides a la adaptación inmunitaria materna al embarazo y la interacción entre los glucocorticoides y las hormonas sexuales como la progesterona siguen sin estar claros.
Directrices de Rcog para el seguimiento de embarazos molares
Asociaciones entre la exposición prenatal a la prednisona y las concentraciones de cortisol y cortisona a largo plazo en niños nacidos de mujeres con artritis reumatoide: resultados de un estudio nacional prospectivo de cohortes
Mensajes clave¿Qué se sabe ya sobre este tema?¿Qué añade este estudio?¿Cómo podría repercutir en la práctica clínica?Lo ideal sería que durante el embarazo las mujeres no utilizaran ningún medicamento; sin embargo, a veces es inevitable, como el uso de corticosteroides en los trastornos autoinmunitarios. En estudios con animales, se ha demostrado que un exceso de glucocorticoides maternos durante el embarazo, por ejemplo, la administración de glucocorticoides sintéticos, se asocia a una alteración de la actividad del eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal (HPA) con mayores niveles de cortisol plasmático en la descendencia, mayor tensión arterial, hiperglucemia y obesidad visceral en etapas posteriores de la vida.1-7
También hay varios estudios en humanos que demuestran que las circunstancias adversas durante el embarazo, que están relacionadas con las concentraciones de cortisol en la madre (p. ej., estrés materno,8 depresión materna9-11 y ansiedad materna durante el embarazo12-14), dan lugar a concentraciones elevadas de cortisol y a una respuesta alterada del cortisol en la descendencia. Los niveles crónicamente elevados de cortisol se asocian a un mayor riesgo de obesidad abdominal, hipertensión, diabetes mellitus no insulinodependiente y enfermedades cardiovasculares15-20.