Síntomas de intoxicación en el embarazo
Según los datos de los centros de control de intoxicaciones de los Estados Unidos, en 1995 se produjeron más de 2 millones de casos de exposición humana a intoxicaciones.1 Los niños menores de seis años representaron el 53% de estos casos, pero sólo el 2,8% de las muertes. Por lo tanto, los niños menores de seis años representan la población de pacientes más frecuentemente afectada por las exposiciones a venenos. Dado que sus ingestiones suelen ser accidentales, rara vez ingieren suficiente veneno como para causar la muerte. Por el contrario, los pacientes mayores de 19 años están expuestos a tóxicos con menos frecuencia, pero como su exposición es más comúnmente intencionada, representan más del 90% de las muertes relacionadas con medicamentos. Cada año se notifican aproximadamente 7.000 exposiciones a fármacos en pacientes embarazadas.
Más de 1,5 millones de casos de envenenamiento en 1995 fueron el resultado de ingestiones, y representaron el 73,6 por ciento de todas las exposiciones a tóxicos.1 Estos datos representan un estimado del 83 por ciento de las exposiciones que resultaron en contacto con los centros de control de envenenamiento. Dado que muchos pacientes con ingestiones tóxicas son tratados sin contacto con los centros de toxicología o los servicios de urgencias, el número total de casos es mucho mayor que las cifras comunicadas por los centros de toxicología. Dado que los médicos de atención primaria son con frecuencia los profesionales sanitarios con los que primero contactan los pacientes que han ingerido tóxicos, es esencial conocer la evaluación inicial y el tratamiento adecuados de estos pacientes.
Embarazo atls
A temperatura ambiente, el fenol es una masa cristalina translúcida e incolora, un polvo blanco o un líquido espeso y almibarado. Los cristales son higroscópicos y se vuelven de color rosa a rojo en el aire. Cuando está puro, el fenol tiene un olor dulce, parecido al alquitrán, que se detecta fácilmente a bajas concentraciones (0,05 ppm en el aire). El fenol es soluble en alcohol, glicerol, petróleo y, en menor medida, en agua. El fenol está clasificado como “Veneno B” por el Departamento de Transporte (DOT), pero no se requieren contenedores especiales debido a su modesto riesgo de incendio y baja reactividad.
Los signos y síntomas iniciales pueden incluir náuseas, sudoración excesiva, dolor de cabeza, mareos y zumbidos en los oídos. Pueden producirse convulsiones, pérdida de conciencia, coma, depresión respiratoria y muerte. El coma y las convulsiones suelen producirse entre unos minutos y unas horas después de la exposición, pero pueden retrasarse hasta 18 horas.
La exposición al fenol provoca una elevación inicial de la presión sanguínea y, a continuación, una bajada progresiva y grave de la presión sanguínea y shock. También se han descrito arritmias cardiacas y bradicardia tras la exposición dérmica al fenol.
Traumatismos en el embarazo
El lavado gástrico no debe emplearse de forma rutinaria, si es que se emplea alguna vez, en el tratamiento de pacientes intoxicados. En estudios experimentales, la cantidad de marcador eliminada mediante lavado gástrico fue muy variable y disminuyó con el tiempo. Los resultados de los estudios de resultados clínicos en pacientes con sobredosis se inclinan en gran medida del lado de mostrar una falta de efecto beneficioso. Entre los riesgos graves del procedimiento se encuentran la hipoxia, las disritmias, el laringoespasmo, la perforación del tracto gastrointestinal o la faringe, las anomalías de líquidos y electrolitos y la neumonitis por aspiración. Las contraindicaciones incluyen la pérdida de reflejos protectores de las vías respiratorias (a menos que el paciente sea intubado primero por vía traqueal), la ingestión de un ácido o álcali fuerte, la ingestión de un hidrocarburo con un alto potencial de aspiración o el riesgo de hemorragia GI debido a una afección médica o quirúrgica subyacente. Una revisión de la Declaración de Posición sobre el Lavado Gástrico de 1997 no reveló nuevas evidencias que requirieran una revisión de las conclusiones de la Declaración.
A las embarazadas se le puede hacer lavado gastrico en línea
La cirugía bariátrica es una opción de tratamiento eficaz para reducir los riesgos de comorbilidades relacionadas con el peso y proporcionar beneficios adicionales en términos de fertilidad y embarazo en mujeres en edad fértil. Sin embargo, se recomienda evitar el embarazo durante al menos 18 meses después de la cirugía bariátrica, ya que durante este periodo experimentará una rápida pérdida de peso. Por lo tanto, corre un mayor riesgo de sufrir deficiencias nutricionales que pueden causar complicaciones maternas y fetales durante el embarazo. En vista de ello, se le recomienda utilizar métodos anticonceptivos durante los primeros 18 meses del postoperatorio. Los anticonceptivos orales pueden no proporcionar protección suficiente tras la cirugía bariátrica (especialmente en procedimientos malabsortivos como el bypass gástrico), ya que se sospecha que las tasas de absorción son menores. Por lo tanto, se recomienda utilizar un método anticonceptivo alternativo. Deberá consultarlo con su médico de cabecera o ginecólogo.
Las náuseas y los vómitos son frecuentes durante el embarazo. Se recomienda un tratamiento precoz con consejos dietéticos y/o antieméticos clínicamente aprobados para evitar o tratar las complicaciones. Entre los cambios dietéticos y de comportamiento para mejorar la ingesta nutricional en caso de náuseas se incluyen los siguientes: